දරුණු ලෙස කාන්දු වන හෘද කපාටයක් විවෘත හෘද ශල්‍යකර්මයකින් තොරව පිළිසකර කරන අවම ආක්‍රමණශීලී ක්‍රමයක් මගින් වැදගත් ප්‍රතිලාභ ලබාගත හැකි බව ප්‍රධාන අහඹු සායනික පරීක්ෂණයකින් පෙන්වා දී තිබේ.
TRIC-I-HF ලෙස හැඳින්වෙන මෙම පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵල New England Journal of Medicine සඟරාවේ පළ කර ඇති අතර, 2026 යුරෝපීය හෘද රෝග විද්‍යා සංගමයේ (ESC) සමුළුවේදීද ඉදිරිපත් කර ඇත.
මෙහි අධ්‍යයනය කර ඇත්තේ දරුණු tricuspid regurgitation තත්ත්වයෙන් පෙළෙන සහ හෘද අකර්මණ්‍යතාව සම්බන්ධ සංකූලතා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් සහිත රෝගීන්ය.
ත්‍රයිකුස්පිඩ් කපාටය පිහිටා ඇත්තේ හෘදයේ දකුණු පස ඇති කුටීර දෙක අතරය. මෙම කපාටය නිසි ලෙස වැසෙන්නේ නැති විට හෘදය සංකෝචනය වන සෑම අවස්ථාවකම රුධිරයෙන් කොටසක් ආපසු කාන්දු වේ.
මෙය දරුණු වූ විට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව, පාද ඉදිමීම, ශරීරයේ දියර එකතු වීම, නැවත නැවත රෝහල්ගත වීමට සිදුවීම සහ දියුණු අවස්ථාවලදී මරණය දක්වා සංකූලතා ඇති විය හැක.
වයස්ගත හෝ වෙනත් බරපතළ රෝග සහිත බොහෝ රෝගීන්ට විවෘත හෘද ශල්‍යකර්මයක් සිදු කිරීම අධික අවදානම් සහිත විය හැක. ඖෂධ මගින් දියර එකතු වීම වැනි රෝග ලක්ෂණ පාලනය කළ හැකි නමුත්, එමගින් කාන්දු වන කපාටය පිළිසකර වන්නේ නැත.
මෙම පරීක්ෂණයේදී සිදු කළේ කුමක්ද?
දරුණු රෝග ලක්ෂණ සහිත tricuspid regurgitation ඇති රෝගීන් 360 දෙනෙකු මෙම අධ්‍යයනයට ඇතුළත් කර ගන්නා ලදී.
ඔවුන් අහඹු ලෙස කණ්ඩායම් දෙකකට වෙන් කර,
- කැතීටර් මගින් ත්‍රයිකුස්පිඩ් කපාටය පිළිසකර කිරීම සමඟ ඖෂධ ප්‍රතිකාර ලබාදීම, හෝ
- ඖෂධ ප්‍රතිකාර පමණක් ලබාදීම
සිදු කරන ලදී.
සහභාගී වූවන්ගේ සාමාන්‍ය වයස අවුරුදු 80ට ස්වල්පයක් වැඩි විය.
කැතීටර් ක්‍රමයේදී රුධිර නාළයක් හරහා හෘදය වෙත උපකරණ ගෙන යන බැවින් විවෘත හෘද ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය නොවේ. එමගින් කපාටය වඩා හොඳින් වැසීමට සලස්වා රුධිරය ආපසු කාන්දු වීම අඩු කිරීමට උත්සාහ කරයි.
පර්යේෂකයන් සොයාගත්තේ කුමක්ද?
කැතීටර් මගින් කපාටය පිළිසකර කළ කණ්ඩායමට සමස්තයක් ලෙස වඩා හොඳ ප්‍රතිඵල ලැබී තිබේ.
වසර තුනකට පසු, කපාටය පිළිසකර කළ රෝගීන්ගෙන් 52%ක් පමණ ජීවත්ව සිටි අතර හෘද අකර්මණ්‍යතාව හේතුවෙන් රෝහල්ගත වී නොතිබුණි.
ඖෂධ ප්‍රතිකාර පමණක් ලබාගත් කණ්ඩායමේ එම ප්‍රතිශතය 21%ක් පමණ විය.
මෙය වැදගත් වන්නේ, කැතීටර් මගින් සිදුකරන මෙවැනි ප්‍රතිකාර රෝග ලක්ෂණ සහ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කළ හැකි බව මීට පෙර අධ්‍යයනවලින් පෙන්වා දී තිබුණද, මෙම නව පරීක්ෂණය මගින් රෝහල්ගත වීම සහ මරණය වැනි බරපතළ ප්‍රතිඵල අඩු කළ හැකි බවට වඩා ශක්තිමත් සාක්ෂි ලැබීම නිසාය.
මෙම ක්‍රියාවලිය සම්පූර්ණයෙන්ම අවදානම් රහිතද?
නැත.
ප්‍රතිකාරයෙන් පසු පළමු මාසය තුළ රෝගීන් සුළු පිරිසකට බරපතළ සංකූලතා ඇති විය.
එබැවින් tricuspid regurgitation ඇති සෑම රෝගියෙකුටම මෙම ප්‍රතිකාරය ලබාදිය යුතු බව මෙයින් අදහස් නොවේ.
මෙම පරීක්ෂණයේ රෝගීන් ඉතා සැලකිල්ලෙන් තෝරාගෙන විශේෂඥ හෘද කපාට මධ්‍යස්ථානවලදී ප්‍රතිකාර ලබාදුන් අයයි.
මෙය වැදගත් වන්නේ ඇයි?
දරුණු tricuspid regurgitation සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම අනෙකුත් සමහර හෘද කපාට රෝගවලට සාපේක්ෂව දිගු කලක් තිස්සේ අභියෝගයක් වී තිබේ.
මෙම රෝගීන්ගෙන් බොහෝ දෙනෙක් වයස්ගත වන අතර වෙනත් රෝග කිහිපයකින්ද පෙළෙන බැවින් සාම්ප්‍රදායික ශල්‍යකර්මය අධික අවදානම් සහිත විය හැක.
එවැනි තෝරාගත් රෝගීන් සඳහා කැතීටර් මගින් සිදුකරන ප්‍රතිකාරය වැදගත් විකල්පයක් විය හැක.
යුරෝපීය හෘද රෝග විද්‍යා සංගමය පවසන්නේ මෙම ප්‍රතිඵල අනාගත ප්‍රතිකාර නිර්දේශවලට බලපෑ හැකි බවයි.
ඉදිරියට සිදුවන්නේ කුමක්ද?
වැඩිදුර අධ්‍යයන සහ දිගුකාලීන නිරීක්ෂණ මගින්,
- වැඩිම ප්‍රතිලාභ ලබන්නේ කුමන රෝගීන්ද,
- ප්‍රතිකාරය ලබාදීමට වඩාත් සුදුසු අවස්ථාව කුමක්ද,
- විවිධ කැතීටර් පදනම් කරගත් පිළිසකර කිරීමේ ක්‍රම එකිනෙකට සැසඳෙන්නේ කෙසේද
යන්න තවදුරටත් පැහැදිලි වනු ඇත.
දැනට ඇති සාක්ෂි අනුව, දරුණු tricuspid regurgitation ඇති සැලකිල්ලෙන් තෝරාගත් රෝගීන්ට මෙම කැතීටර් ප්‍රතිකාරයෙන් වැදගත් ප්‍රතිලාභ ලැබිය හැක.
එහෙත් ත්‍රයිකුස්පිඩ් කපාටයෙන් රුධිරය කාන්දු වන සෑම රෝගියෙකුටම මෙම ප්‍රතිකාරය අවශ්‍ය බව මෙයින් අදහස් නොවේ.
දැනට ඇති සාක්ෂි
සාක්ෂිවල ශක්තිය: ශක්තිමත්
මෙය රෝගීන් 360 දෙනෙකු ඇතුළත් කළ අහඹු සායනික පරීක්ෂණයක් වන අතර ප්‍රතිඵල ප්‍රධාන peer-reviewed වෛද්‍ය සඟරාවක පළ කර ඇත.
කෙසේ වෙතත්, සහභාගී වූ බොහෝ දෙනා වයස්ගත, වැඩි අවදානමක් සහිත රෝගීන් වූ අතර ඔවුන්ට ප්‍රතිකාර ලබාදී ඇත්තේ විශේෂඥ මධ්‍යස්ථානවලය. එබැවින් මෙම ප්‍රතිඵල tricuspid regurgitation ඇති සෑම රෝගියෙකුටම එකසේ අදාළ යැයි සැලකිය නොහැක.
